OSTEOPOROSIS · MEDICATION × REHAB

骨質疏鬆不是一張藥單，
是一條不再骨折的路。

先確認 DXA 與健保條件，再把 10 條治療路徑的使用方式、打哪裡、效果、費用與接棒規則攤開。最後用復健把肌力、平衡與生活功能練回來。

一鍵動態比藥查 DXA／藥物健保

匿名、只在此裝置運算，不上傳健康資料。所有結果皆為門診討論用，不是診斷或核付保證。

治療路徑
9＋1
互動資格工具
DXA＋藥物
照護核心
藥物 × 復健

ONE-TAP MEDICATION COMPARISON

先選怎麼用，所有藥一次攤開

點一個給藥方式，總覽表、效果矩陣、年費圖與到院負擔會立刻同步。再勾最多 3 種，做真正的並排比較。

給藥方式
多久使用一次
健保路徑
自費藥費預算
更多條件：機轉、骨折部位、排序 ＋
作用方向
需要哪個部位的直接證據
目前顯示 10／10 種所有給藥方式 · 已選 0／3 種
藥物總整理先看怎麼用、年費與健保路徑｜價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
藥物與品牌怎麼用／頻率一年自費健保路徑代表性效果機轉動態比較
AlendronateFosamax Plus 福善美保骨（含 Vitamin D3）／學名藥口服錠通常每週 1 次不需注射約 NT$6,292–7,400／年Fosamax Plus 70 mg／5600 IU：NT$121–142／錠（每週 1 錠）一般＋指定擴充路徑有骨鬆性骨折可走一般規則；部分品項沒有骨折也可能給付。看完整條件

FIT 三年：新形態椎體骨折 8.0% vs 15.0%；髖骨折 HR 0.49。

脊 直接證據髖 直接證據外 直接證據
抗骨吸收抑制破骨細胞含氮雙磷酸鹽會附著在骨表面，抑制破骨細胞造成的骨吸收。
RisedronateReosteo 瑞骨卓 150 mg／Walkin 歐骨宜 35 mg口服錠每週 35 mg；另有每月 150 mg不需注射約 NT$8,148–9,264／年150 mg 月服錠：NT$679–772／錠（每月 1 錠）含同成分學名藥一般骨折路徑需有符合規則的脊椎或髖部骨折；沒有骨折的高風險條件不適用。看完整條件

VERT-NA 三年：新椎體相對下降 41%，非椎體下降 39%。

脊 直接證據髖 特定族群外 直接證據
抗骨吸收抑制破骨細胞含氮雙磷酸鹽，降低破骨細胞活性與骨吸收速度。
Ibandronate 3 mgBonviva IV靜脈推注每 3 個月 1 次手臂周邊靜脈或既有靜脈管路；不是肌肉或皮下注射約 NT$8,768–9,211／年3 mg 預充針：NT$2,192–2,303／劑（每 3 個月 1 劑）含同成分學名藥一般骨折路徑限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。看完整條件

BONE 三年：口服每日劑型的新椎體相對下降 62%。

脊 口服 RCT／IV 橋接髖 未證實外 有限／事後分析
抗骨吸收抑制破骨細胞含氮雙磷酸鹽，降低破骨細胞介導的骨吸收。
Zoledronic acid 5 mgAclasta靜脈點滴每年 1 次；至少 15 分鐘手臂周邊靜脈或既有靜脈管路約 NT$10,794–11,125／年5 mg／100 mL：NT$10,794–11,125／瓶（每年 1 瓶）含同成分學名藥一般骨折路徑女性與男性都可能給付，但必須有符合規則的脊椎或髖部骨折。看完整條件

HORIZON 三年：形態椎體下降 70%、髖部 41%、非椎體 25%。

脊 直接證據髖 直接證據外 直接證據
抗骨吸收抑制破骨細胞高效含氮雙磷酸鹽，附著於骨骼並抑制破骨細胞活性。
Denosumab 60 mgProlia 保骼麗／生物相似藥 Ossevy 骨馳、RESANIV 骨律欣、Jubbonti 賈伯帝等皮下注射每 6 個月 1 次上臂、大腿或腹部；由醫護人員施打約 NT$9,506–10,370／年Prolia 60 mg：NT$4,753–5,185／針（每 6 個月 1 針）一般＋擴充路徑已有骨鬆性骨折可走一般規則；沒有骨折但具指定高風險，也可能給付。看完整條件

FREEDOM 三年：新影像椎體下降 68%、髖部 40%、非椎體 20%。

脊 直接證據髖 直接證據外 直接證據
抗骨吸收阻斷 RANKLRANKL 單株抗體，抑制破骨細胞形成、功能與存活。
Raloxifene 60 mgEvista 鈣穩等口服錠每日 1 次不需注射約 NT$12,410–13,837／年NT$34–37.91／錠（每日 1 錠）一般骨折路徑限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。看完整條件

MORE 三年：新椎體 6.6% vs 10.1%；非椎體未顯著。

脊 直接證據髖 未證實外 未顯著
特定情境選擇性雌激素受體調節在骨骼呈類雌激素作用、降低骨吸收；在不同組織的作用不同。
Teriparatide 20 μgForteo 骨穩／Alvosteo／Favoteo／Kauliv 骨立維自行皮下注射每日 1 次；療程有上限大腿或腹部；病人／照顧者受訓後施打約 NT$110,426–188,874／年品牌要分開看，不能只看成一條大區間成骨藥專屬條件所有門檻都要同時符合，並不是 T-score 很低就會給付。看完整條件

FPT 中位 21 個月：新椎體 5% vs 14%；非椎體脆弱性骨折 3% vs 6%。

脊 直接證據髖 事件不足外 直接證據
促骨生成／雙重作用間歇性 PTH 訊號促進造骨PTH(1-34) 每日間歇性刺激，使造骨作用相對增加。
Romosozumab 210 mgEvenity 益穩挺同次 2 支皮下注射每月同次 2 針，共 12 個月腹部（避開肚臍約 5 cm）、大腿或上臂外側；兩針不同部位約 NT$102,000–112,320／年完整月劑量 2 支約 NT$8,500–9,360極高風險專屬條件僅限停經後骨質疏鬆女性，還要符合 T-score ≤ −3.0 與 24 個月內的條件之一。看完整條件

FRAME 12 月：新椎體下降 73%；ARCH 序列 24 月新椎體下降 48%。

脊 直接證據髖 ARCH 序列外 ARCH 序列
促骨生成／雙重作用抑制 Sclerostin，增造骨兼降吸收Sclerostin 單株抗體，同時增加骨形成並降低骨吸收。
Strontium ranelate 2 gDekyi 溢喜粉劑口服懸液粉劑每日睡前 1 次不需注射；1 袋加至少 30 mL 水攪勻後喝下尚無可靠年費區間目前未列健保；查不到院所公開自費價格現行骨鬆健保未列已有台灣藥證，但目前沒有列入骨質疏鬆症健保 5.6。看完整條件

SOTI 三年：新椎體 20.9% vs 32.8%；TROPOS 非椎體 11.2% vs 12.9%。

脊 直接證據髖 事後高風險子群外 直接證據
特定情境弱抗骨吸收、維持骨形成鍶會取代部分骨內羥磷灰石的鈣；確切機轉未完全明確，整體呈較弱的抗骨吸收作用並維持骨形成。
Menopausal Hormone Therapy更年期荷爾蒙治療（MHT）口服或經皮依個別處方不需注射；有子宮者通常需依方案合併黃體素尚無可靠年費區間配方差異大；只列具體例價，不合併成平均不走骨鬆 5.6不能用本頁的骨鬆藥健保條件判定 MHT 是否給付。看完整條件

WHI：任何骨折 HR 0.76、髖部 HR 0.67；但整體風險效益不支持一般化使用。

脊 條件式證據髖 條件式證據外 條件式證據
特定情境補充雌激素訊號，降低骨吸收雌激素可降低骨吸收；配方、途徑與是否合併黃體素影響風險。
AlendronateFosamax Plus 福善美保骨（含 Vitamin D3）／學名藥
口服錠通常每週 1 次

不需注射

一年自費約 NT$6,292–7,400／年Fosamax Plus 70 mg／5600 IU：NT$121–142／錠（每週 1 錠）
一般＋指定擴充路徑有骨鬆性骨折可走一般規則；部分品項沒有骨折也可能給付。展開完整健保與價格
效果FIT 三年：新形態椎體骨折 8.0% vs 15.0%；髖骨折 HR 0.49。機轉抑制破骨細胞
RisedronateReosteo 瑞骨卓 150 mg／Walkin 歐骨宜 35 mg
口服錠每週 35 mg；另有每月 150 mg

不需注射

一年自費約 NT$8,148–9,264／年150 mg 月服錠：NT$679–772／錠（每月 1 錠）含同成分學名藥
一般骨折路徑需有符合規則的脊椎或髖部骨折；沒有骨折的高風險條件不適用。展開完整健保與價格
效果VERT-NA 三年：新椎體相對下降 41%，非椎體下降 39%。機轉抑制破骨細胞
Ibandronate 3 mgBonviva IV
靜脈推注每 3 個月 1 次

手臂周邊靜脈或既有靜脈管路；不是肌肉或皮下注射

一年自費約 NT$8,768–9,211／年3 mg 預充針：NT$2,192–2,303／劑（每 3 個月 1 劑）含同成分學名藥
一般骨折路徑限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。展開完整健保與價格
效果BONE 三年：口服每日劑型的新椎體相對下降 62%。機轉抑制破骨細胞
Zoledronic acid 5 mgAclasta
靜脈點滴每年 1 次；至少 15 分鐘

手臂周邊靜脈或既有靜脈管路

一年自費約 NT$10,794–11,125／年5 mg／100 mL：NT$10,794–11,125／瓶（每年 1 瓶）含同成分學名藥
一般骨折路徑女性與男性都可能給付，但必須有符合規則的脊椎或髖部骨折。展開完整健保與價格
效果HORIZON 三年：形態椎體下降 70%、髖部 41%、非椎體 25%。機轉抑制破骨細胞
Denosumab 60 mgProlia 保骼麗／生物相似藥 Ossevy 骨馳、RESANIV 骨律欣、Jubbonti 賈伯帝等
皮下注射每 6 個月 1 次

上臂、大腿或腹部；由醫護人員施打

一年自費約 NT$9,506–10,370／年Prolia 60 mg：NT$4,753–5,185／針（每 6 個月 1 針）
一般＋擴充路徑已有骨鬆性骨折可走一般規則；沒有骨折但具指定高風險，也可能給付。展開完整健保與價格
效果FREEDOM 三年：新影像椎體下降 68%、髖部 40%、非椎體 20%。機轉阻斷 RANKL
Raloxifene 60 mgEvista 鈣穩等
口服錠每日 1 次

不需注射

一年自費約 NT$12,410–13,837／年NT$34–37.91／錠（每日 1 錠）
一般骨折路徑限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。展開完整健保與價格
效果MORE 三年：新椎體 6.6% vs 10.1%；非椎體未顯著。機轉選擇性雌激素受體調節
Teriparatide 20 μgForteo 骨穩／Alvosteo／Favoteo／Kauliv 骨立維
自行皮下注射每日 1 次；療程有上限

大腿或腹部；病人／照顧者受訓後施打

一年自費約 NT$110,426–188,874／年品牌要分開看，不能只看成一條大區間
成骨藥專屬條件所有門檻都要同時符合，並不是 T-score 很低就會給付。展開完整健保與價格
效果FPT 中位 21 個月：新椎體 5% vs 14%；非椎體脆弱性骨折 3% vs 6%。機轉間歇性 PTH 訊號促進造骨
Romosozumab 210 mgEvenity 益穩挺
同次 2 支皮下注射每月同次 2 針，共 12 個月

腹部（避開肚臍約 5 cm）、大腿或上臂外側；兩針不同部位

一年自費約 NT$102,000–112,320／年完整月劑量 2 支約 NT$8,500–9,360
極高風險專屬條件僅限停經後骨質疏鬆女性，還要符合 T-score ≤ −3.0 與 24 個月內的條件之一。展開完整健保與價格
效果FRAME 12 月：新椎體下降 73%；ARCH 序列 24 月新椎體下降 48%。機轉抑制 Sclerostin，增造骨兼降吸收
Strontium ranelate 2 gDekyi 溢喜粉劑
口服懸液粉劑每日睡前 1 次

不需注射；1 袋加至少 30 mL 水攪勻後喝下

一年自費尚無可靠年費區間目前未列健保；查不到院所公開自費價格
現行骨鬆健保未列已有台灣藥證，但目前沒有列入骨質疏鬆症健保 5.6。展開完整健保與價格
效果SOTI 三年：新椎體 20.9% vs 32.8%；TROPOS 非椎體 11.2% vs 12.9%。機轉弱抗骨吸收、維持骨形成
Menopausal Hormone Therapy更年期荷爾蒙治療（MHT）
口服或經皮依個別處方

不需注射；有子宮者通常需依方案合併黃體素

一年自費尚無可靠年費區間配方差異大；只列具體例價，不合併成平均
不走骨鬆 5.6不能用本頁的骨鬆藥健保條件判定 MHT 是否給付。展開完整健保與價格
效果WHI：任何骨折 HR 0.76、髖部 HR 0.67；但整體風險效益不支持一般化使用。機轉補充雌激素訊號，降低骨吸收

NHI + CASH PRICE

每一種藥，健保與價格都直接列清楚

先看一句白話結論，再逐條對照。這裡協助準備門診資料，不會取代醫師、藥師與院所的正式申報判定。

一般＋指定擴充路徑

Alendronate

Fosamax Plus 福善美保骨（含 Vitamin D3）／學名藥

口服錠通常每週 1 次
有骨鬆性骨折可走一般規則；部分品項沒有骨折也可能給付。

先看族群、最低 T-score 與骨折部位；若沒有骨折，再看是否符合 3 種高風險因子之一。

每次／每個包裝Fosamax Plus 70 mg／5600 IU：NT$121–142／錠（每週 1 錠）
每月預算攤提約 NT$524–617／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$6,292–7,400／年

以每週 1 錠、一年 52 錠換算。這是 alendronate＋Vitamin D3 複方的公開價格，不是純成分或學名藥，也不是全台平均。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後女性；男性也可依規則評估 alendronate。
  2. 一般路徑 A：T-score ≤ −2.5，且有醫師判定為骨質疏鬆造成的脊椎或髖部骨折。
  3. 一般路徑 B：−2.5 < T-score < −1.0，且有脊椎或髖部累積 2 處／2 次以上骨折。
  4. 指定擴充路徑：T-score ≤ −2.5 合併遠端橈骨或近端肱骨骨折；骨質疏少則需上述部位累積 2 處／2 次以上。
  5. 無骨折擴充路徑：T-score ≤ −2.5，並合併類風濕性關節炎、使用 Insulin 的糖尿病，或糖皮質類固醇 >5 mg／日且超過 3 個月，至少一項。

這樣還不夠

只有 T-score 低、只有高齡、只有跌倒風險，仍不能直接判定健保會付。

還有限制

  • 擴充路徑只適用健保列名的部分 alendronate 品項；COVAXIN、Mosmass、Apo-Alendronate、Binosto、Alendro-Dthen 不適用擴充條件。
  • 使用雙磷酸鹽前要驗血清 Creatinine，並符合該品項仿單的腎功能規定。
  • 同一時間健保只給付一種骨質疏鬆症治療藥物。

門診先準備

DXA 最低 T-score骨折部位、次數與日期完整商品名／健保碼RA、Insulin 或類固醇用藥紀錄
一般骨折路徑

Risedronate

Reosteo 瑞骨卓 150 mg／Walkin 歐骨宜 35 mg

口服錠每週 35 mg；另有每月 150 mg
需有符合規則的脊椎或髖部骨折；沒有骨折的高風險條件不適用。

Risedronate 走一般 5.6.1 骨折路徑，男性還要分清 35 mg 與 150 mg。

每次／每個包裝150 mg 月服錠：NT$679–772／錠（每月 1 錠）含同成分學名藥
每月預算攤提約 NT$679–772／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$8,148–9,264／年

以每月 1 錠、一年 12 錠換算。目前查得到的同規格公開價格只有 150 mg 月服錠；35 mg 週服錠與不同品牌請向院所確認。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後女性；男性只可評估 35 mg，150 mg 不可依此規則用於男性。
  2. 路徑 A：T-score ≤ −2.5，且有醫師判定為骨質疏鬆造成的脊椎或髖部骨折。
  3. 路徑 B：−2.5 < T-score < −1.0，且有脊椎或髖部累積 2 處／2 次以上骨折。

這樣還不夠

遠端橈骨／近端肱骨骨折，或 RA、Insulin、類固醇等無骨折高風險，不能直接套用到 risedronate。

還有限制

  • 使用前要驗血清 Creatinine，並符合劑型仿單的腎功能規定。
  • 同一時間健保只給付一種骨質疏鬆症治療藥物。

門診先準備

DXA 最低 T-score脊椎／髖部骨折影像與日期性別與劑量 35 mg／150 mgCreatinine／腎功能
一般骨折路徑

Ibandronate 3 mg

Bonviva IV

靜脈推注每 3 個月 1 次
限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。

Ibandronate 3 mg 靜脈注射走一般 5.6.1，沒有上肢骨折或無骨折高風險的擴充路徑。

每次／每個包裝3 mg 預充針：NT$2,192–2,303／劑（每 3 個月 1 劑）含同成分學名藥
每月預算攤提約 NT$731–768／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$8,768–9,211／年

以一年 4 劑換算，含原廠與學名藥的公開價格。注射處置、掛號與檢驗可能另計。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後女性。
  2. 路徑 A：T-score ≤ −2.5，且有醫師判定為骨質疏鬆造成的脊椎或髖部骨折。
  3. 路徑 B：−2.5 < T-score < −1.0，且有脊椎或髖部累積 2 處／2 次以上骨折。

這樣還不夠

男性、只有遠端橈骨／近端肱骨骨折，或只有無骨折高風險因子，均不能直接套用此路徑。

還有限制

  • 使用前要驗血清 Creatinine，並符合仿單腎功能規定。
  • 同一時間健保只給付一種骨質疏鬆症治療藥物。

門診先準備

DXA 最低 T-score脊椎／髖部骨折影像與日期Creatinine／腎功能完整注射品項
一般骨折路徑

Zoledronic acid 5 mg

Aclasta

靜脈點滴每年 1 次；至少 15 分鐘
女性與男性都可能給付，但必須有符合規則的脊椎或髖部骨折。

Zoledronic acid 5 mg 走一般 5.6.1；長間隔不代表條件比較寬。

每次／每個包裝5 mg／100 mL：NT$10,794–11,125／瓶（每年 1 瓶）含同成分學名藥
每月預算攤提約 NT$900–927／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$10,794–11,125／年

骨鬆用 5 mg 規格的公開價格，含原廠與學名藥。輸注、腎功能、血鈣、掛號與診察可能另計。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後女性；男性也可依規則評估 zoledronate 5 mg。
  2. 路徑 A：T-score ≤ −2.5，且有醫師判定為骨質疏鬆造成的脊椎或髖部骨折。
  3. 路徑 B：−2.5 < T-score < −1.0，且有脊椎或髖部累積 2 處／2 次以上骨折。

這樣還不夠

只有上肢骨折，或只有 RA、Insulin、類固醇等無骨折高風險，不能直接套用到 zoledronate。

還有限制

  • 骨鬆路徑是 zoledronate 5 mg；癌症骨轉移常見的 4 mg 製劑屬另一規則，不能混為一談。
  • 使用前要驗血清 Creatinine，並符合仿單腎功能規定。
  • 同一時間健保只給付一種骨質疏鬆症治療藥物。

門診先準備

DXA 最低 T-score脊椎／髖部骨折影像與日期Creatinine／腎功能血鈣與輸注前評估
一般＋擴充路徑

Denosumab 60 mg

Prolia 保骼麗／生物相似藥 Ossevy 骨馳、RESANIV 骨律欣、Jubbonti 賈伯帝等

皮下注射每 6 個月 1 次
已有骨鬆性骨折可走一般規則；沒有骨折但具指定高風險，也可能給付。

Denosumab 是 5.6.1 中可同時走一般骨折、上肢骨折與無骨折高風險擴充條件的品項。

每次／每個包裝Prolia 60 mg：NT$4,753–5,185／針（每 6 個月 1 針）
每月預算攤提約 NT$792–864／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$9,506–10,370／年

以一年 2 針換算。目前只有 Prolia 查得到院所公開自費價；生物相似藥尚未查到。掛號、部分負擔、注射處置與檢驗可能另計。健保支付價不是病人自費價。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後女性；男性也可依規則評估 denosumab。
  2. 一般路徑 A：T-score ≤ −2.5，且有醫師判定為骨質疏鬆造成的脊椎或髖部骨折。
  3. 一般路徑 B：−2.5 < T-score < −1.0，且有脊椎或髖部累積 2 處／2 次以上骨折。
  4. 上肢骨折路徑：T-score ≤ −2.5 合併遠端橈骨或近端肱骨骨折；骨質疏少則需上述部位累積 2 處／2 次以上。
  5. 無骨折高風險路徑：T-score ≤ −2.5，並合併類風濕性關節炎、使用 Insulin 的糖尿病，或糖皮質類固醇 >5 mg／日且超過 3 個月，至少一項。

這樣還不夠

一般自體免疫疾病、沒有使用 Insulin 的糖尿病，或類固醇未達劑量／時間門檻，不能直接宣稱符合擴充條件。

還有限制

  • 骨鬆用的是 60 mg 品項（Prolia、RESANIV、Jubbonti、Ossevy）；癌症骨轉移用的 120 mg 品項（如 Xgeva）屬另一條給付規定，不能混為一談。
  • 同一時間健保只給付一種骨質疏鬆症治療藥物。
  • 符合給付後仍不可自行延後或停藥；若停止，須先規劃其他抗骨吸收藥銜接。

門診先準備

DXA 最低 T-score骨折部位、次數與日期RA、Insulin 或類固醇用藥紀錄最後一針日期與接棒計畫
一般骨折路徑

Raloxifene 60 mg

Evista 鈣穩等

口服錠每日 1 次
限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。

Raloxifene 走一般 5.6.1；沒有男性、上肢骨折或無骨折高風險擴充路徑。

每次／每個包裝NT$34–37.91／錠（每日 1 錠）
每月預算攤提約 NT$1,034–1,153／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$12,410–13,837／年

以每日 1 錠、一年 365 錠換算；不同品牌與院所帳單可能不同，並非全台平均。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後女性。
  2. 路徑 A：T-score ≤ −2.5，且有醫師判定為骨質疏鬆造成的脊椎或髖部骨折。
  3. 路徑 B：−2.5 < T-score < −1.0，且有脊椎或髖部累積 2 處／2 次以上骨折。

這樣還不夠

男性、只有遠端橈骨／近端肱骨骨折，或只有無骨折高風險因子，均不能直接套用此路徑。

還有限制

  • 同一時間健保只給付一種骨質疏鬆症治療藥物。
  • 是否適合仍要另外評估靜脈血栓與腦中風風險；這是安全性，不是健保門檻。

門診先準備

DXA 最低 T-score脊椎／髖部骨折影像與日期停經狀態血栓與長期不動病史
成骨藥專屬條件

Teriparatide 20 μg

Forteo 骨穩／Alvosteo／Favoteo／Kauliv 骨立維

自行皮下注射每日 1 次；療程有上限
所有門檻都要同時符合，並不是 T-score 很低就會給付。

需同時核對族群、T-score、脊椎／髖部骨折數量，以及先前抗骨吸收藥的不耐受或治療中仍新骨折。

每次／每個包裝品牌要分開看，不能只看成一條大區間
每月預算攤提約 NT$9,202–15,740／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$110,426–188,874／年
Forteo 骨穩NT$13,433–14,489／支（28 劑）約 NT$175,111–188,874／年
Alvosteo 艾歐骨得NT$8,471–10,165／支（28 劑）約 NT$110,426–132,511／年
Favoteo 福穩骨、Kauliv 骨立維目前查不到院所公開自費價請向院所確認當次報價

每支 28 劑、每日 1 劑換算（一年約 13 支）；針頭、掛號、診察與檢驗可能另計。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後骨質疏鬆女性；或原發性／性腺功能低下造成骨質疏鬆的男性。
  2. DXA：最低 T-score ≤ −3.0。
  3. 骨折：脊椎或髖部累積至少 2 處。
  4. 先前治療再擇一：經評估無法耐受抗骨吸收藥副作用；或規律使用抗骨吸收藥至少連續 12 個月仍發生至少 1 處新骨折。

這樣還不夠

只有 T-score ≤ −3.0、只有 1 處骨折，或沒有可回查的先前治療紀錄，都還不足以判定。

還有限制

  • 2 年內最多 18 支。
  • 使用期間不得併用其他骨質疏鬆症治療藥物。
  • 與 romosozumab 原則上只能擇一；除非耐受不良，不得互換。

門診先準備

DXA 最低 T-score脊椎／髖部骨折影像與日期至少 12 個月用藥與順從性紀錄副作用／禁忌的病歷紀錄
極高風險專屬條件

Romosozumab 210 mg

Evenity 益穩挺

同次 2 支皮下注射每月同次 2 針，共 12 個月
僅限停經後骨質疏鬆女性，還要符合 T-score ≤ −3.0 與 24 個月內的條件之一。

條文把「遠端橈骨、近端肱骨、脊椎或髖部」和「DXA T-score ≤ −3.0」寫在同一句；部位、骨折數量、新診斷時間與先前治療，都要由院所對照影像與病歷確認。

每次／每個包裝完整月劑量 2 支約 NT$8,500–9,360
每月預算攤提約 NT$8,500–9,360／月實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算約 NT$102,000–112,320／年
Evenity 益穩挺完整月劑量同次 2 支約 NT$8,500–9,36012 次約 NT$102,000–112,320

單支 105 mg 公開價 NT$4,250–4,680；完整月劑量一定是同次 2 支，一年 12 次。掛號、部分負擔、注射與檢驗可能另計。

健保可能給付，要同時看

  1. 族群：停經後骨質疏鬆女性。
  2. 條文第 1 點：遠端橈骨、近端肱骨、脊椎或髖部，經 DXA 檢測 T-score ≤ −3.0，且需符合下列條件之一。
  3. 條件 (1)：24 個月內，2 處（含）以上骨折，其中包含 1 處新診斷骨折。
  4. 條件 (2)：24 個月內，經評估（須於病歷載明）無法耐受副作用，或持續配合使用抗骨吸收藥仍發生至少 1 處新診斷骨折。

這樣還不夠

男性、尚未停經、只有 T-score ≤ −3.0，或 24 個月內沒有符合條件 (1)、(2) 的紀錄，都不能直接判定給付。

還有限制

  • 1 年內最多 24 支，等於 12 次完整月劑量；每次完整劑量為同次 2 支。
  • 條件 (2) 現行沒有固定「先使用抗骨吸收藥滿 12 個月」門檻；不可套用 teriparatide 的 12 個月要求。
  • 使用期間不得併用其他骨質疏鬆症治療藥物。
  • 與 teriparatide 原則上只能擇一；除非耐受不良，不得互換。

門診先準備

DXA 報告（T-score 與檢測部位）24 個月內骨折的影像與日期哪一處是新診斷骨折先前抗骨吸收藥與不耐受紀錄
現行骨鬆健保未列

Strontium ranelate 2 g

Dekyi 溢喜粉劑

口服懸液粉劑每日睡前 1 次
已有台灣藥證，但目前沒有列入骨質疏鬆症健保 5.6。

藥品核准上市與健保納入是兩件事；目前不能因為有藥證就說健保會付。

每次／每個包裝目前未列健保；查不到院所公開自費價格
每月預算攤提無法可靠換算實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算尚無可靠年費區間

不用單一報價或舊 Protos 價格代替；查到至少 2 家同規格公開價格後才列區間。

健保可能給付，要同時看

  1. 現行 5.6.1、5.6.2、5.6.3 均未列 Strontium ranelate。
  2. 若醫師評估為其他藥無法使用時的救援選項，需向院所確認是否供應。

這樣還不夠

有台灣藥證、病情嚴重或其他藥不耐受，都不等於已取得健保給付。

還有限制

  • 使用後會影響 DXA 讀值，後續判讀須主動告知使用史。

門診先準備

完整商品與規格院所當次書面報價心血管／血栓風險過去骨鬆藥不耐受原因
不走骨鬆 5.6

Menopausal Hormone Therapy

更年期荷爾蒙治療（MHT）

口服或經皮依個別處方
不能用本頁的骨鬆藥健保條件判定 MHT 是否給付。

MHT 的配方、途徑與使用理由差異很大；若因更年期或其他適應症使用，要依該適應症與品項另行核對。

每次／每個包裝配方差異大；只列具體例價，不合併成平均
每月預算攤提無法可靠換算實際繳費仍依給藥頻率
一年自費估算尚無可靠年費區間
Estradiol valerate 2 mg含同成分學名藥NT$4.72–6／錠若每日 1 錠：約 NT$142–180／30 日
Oestrogel 0.06%（80 g，64 劑／瓶）NT$800／瓶（目前只查到 1 家公開價）每天按壓次數不同，不自行換算年費
Micronized progesterone 100 mg含同成分學名藥NT$8.38–10／顆每月服用天數依處方，不自行換算年費

實際費用取決於劑型、每天用量、是否合併黃體素與院所；各例價不可互相比較。

健保可能給付，要同時看

  1. 骨質疏鬆症治療藥物第 5.6 節不把 MHT 列為本組核心藥物。
  2. 是否可能由其他健保規則給付，要看更年期症狀、口服／經皮配方、是否有子宮與實際商品。

這樣還不夠

只有 T-score、骨折史或更年期身分，不能直接推定某一種 MHT 會由健保給付。

還有限制

  • 不同雌激素、黃體素、口服與經皮商品須分開看。
  • 適不適合使用還要另看乳房、子宮、血栓與心腦血管風險。

門診先準備

使用 MHT 的主要目的子宮與乳房病史完整配方與途徑院所當次報價

價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。價格是院所公開的自費藥品收費標準，只比同成分、同劑型、同規格；不是全台平均，不是健保支付價，也不是保證報價；掛號、診察、針具、注射／輸注與檢驗可能另計。健保是否核付仍須依看診當日規則、診斷、影像、病歷與實際健保碼確認。

MY CP PROFILE

CP 配對：你的生活偏好吻合度

從總覽表勾選最多 3 種

一勾選，這裡就會同步畫出費用、便利、證據與接棒負擔；不會替你開藥。

FRACTURE EVIDENCE

骨折部位證據矩陣

不跨試驗排名
治療路徑脊椎髖部非脊椎
Alendronate直接證據直接證據直接證據
Risedronate直接證據特定族群直接證據
Ibandronate 3 mg口服 RCT／IV 橋接未證實有限／事後分析
Zoledronic acid 5 mg直接證據直接證據直接證據
Denosumab 60 mg直接證據直接證據直接證據
Raloxifene 60 mg直接證據未證實未顯著
Teriparatide 20 μg直接證據事件不足直接證據
Romosozumab 210 mg直接證據ARCH 序列ARCH 序列
Strontium ranelate 2 g直接證據事後高風險子群直接證據
Menopausal Hormone Therapy條件式證據條件式證據條件式證據

「直接證據」仍受研究族群、對照組、劑型與追蹤時間限制；請展開藥卡查看試驗情境。

ANNUAL CASH RANGE

一年自費先分兩個價帶看

NT$／年
一般年費帶最高約 2 萬元／年
Alendronate約 NT$6,292–7,400／年
Risedronate約 NT$8,148–9,264／年
Ibandronate 3 mg約 NT$8,768–9,211／年
Zoledronic acid 5 mg約 NT$10,794–11,125／年
Denosumab 60 mg約 NT$9,506–10,370／年
Raloxifene 60 mg約 NT$12,410–13,837／年
高年費帶超過 2 萬元／年
Teriparatide 20 μg約 NT$110,426–188,874／年
Romosozumab 210 mg約 NT$102,000–112,320／年
價格尚待確認Strontium ranelate 2 g：目前未列健保；查不到院所公開自費價格Menopausal Hormone Therapy：配方差異大；只列具體例價，不合併成平均

價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。兩個價帶各自使用從 NT$0 起算的線性刻度，避免萬元內藥物被十萬元級藥物壓成看不見。金額是公開院所價格觀察與標準頻率換算，不代表全台平均；掛號、診察、注射／輸注、針具與檢驗可能另計。高價也不代表效果一定較好。

VISIT BURDEN

一年到院給藥次數

次／年
Alendronate自行使用／依處方
Risedronate自行使用／依處方
Ibandronate 3 mg4 次
Zoledronic acid 5 mg1 次
Denosumab 60 mg2 次
Raloxifene 60 mg自行使用／依處方
Teriparatide 20 μg自行使用／依處方
Romosozumab 210 mg12 次
Strontium ranelate 2 g自行使用／依處方
Menopausal Hormone Therapy自行使用／依處方

這張圖只呈現標準給藥節奏，不含抽血、回診、DXA 或牙科評估次數。每日自行注射與每天吃藥雖顯示「自行使用」，仍需依醫囑追蹤。

THREE DIFFERENT QUESTIONS

先把 3 個常被混在一起的答案拆開

01

臨床上該不該做

年齡、骨折、早發停經、RA、癌症治療、器官移植與藥物風險，都可能讓醫師建議 DXA。

02

健保能不能申報

看的是 33064B 與 5.6 的行政條文；範圍比臨床建議窄，而且有間隔、次數與品項限制。

03

若自費，帳單是多少

公開價只能做觀察帶：各院所價格不同，以院所公告為準。藥品、掛號、診察、注射／輸注與檢驗可能分開計價。

DXA ELIGIBILITY CHECK

我可能符合健保 DXA 嗎？

現行規則不是「所有自體免疫或癌症都可免費做」。勾選器會把臨床需要、健保列名與自費備案分層顯示。

01 · 直接列名條件

SLE 與全身性類固醇
乳癌 AI／攝護腺癌 ADT

條文寫「治療前與治療後」，對正在治療中的歸類不夠明確，因此系統會要求人工判讀。

正在接受骨鬆健保治療追蹤

不能簡化為「只要停經或滿 50 歲就有健保 DXA」。兩個條件必須一起成立。

02 · 如果以前做過健保 DXA

一句話查核SLE 要同時符合年齡＋類固醇劑量＋時間；癌症只直接列乳癌 AI 與攝護腺癌 ADT 前後。RA 是部分藥物給付條件，不是 DXA 初檢條件。
腳跟超音波社區或健檢常見的腳跟超音波只能篩檢，數值不能和 DXA 的 T-score 互相替代；結果異常要再做 DXA，骨鬆的診斷與追蹤由醫師依 DXA 等檢查判斷。

NHI MEDICATION CHECK

哪些藥可能走健保？

這裡比對最新 5.6 規則，但不把「曾骨折」自動當成骨鬆性骨折，也不把 DXA 的癌症條件倒推成藥物條件。

01 · 基本條件與骨折部位

02 · 沒有骨折時的 3 種高風險

這條擴充只適用 Denosumab 與部分 Alendronate 品項，而且仍須 T-score ≤ −2.5。

03 · Teriparatide 前藥條件

04 · Romosozumab（5.6.3）24 個月內的條件

條文原文：遠端橈骨、近端肱骨、脊椎或髖部，經 DXA 檢測 T-score ≤ −3.0，且需符合下列條件之一。部位與時間軸由院所對照影像與病歷確認。

補齊資料後才能判定一般＋指定擴充路徑

Alendronate

有骨鬆性骨折可走一般規則；部分品項沒有骨折也可能給付。

公開自費價格觀察約 NT$6,292–7,400／年Fosamax Plus 70 mg／5600 IU：NT$121–142／錠（每週 1 錠）價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 族群：停經後女性、男性或其他
  • DXA 最低 T-score
  • 脊椎／髖部骨折的處數／次數
目前不吻合
  • 尚未完成「一般脊椎／髖部骨折路徑」；也可回診確認其他列名路徑

只有 T-score 低、只有高齡、只有跌倒風險，仍不能直接判定健保會付。

補齊資料後才能判定一般骨折路徑

Risedronate

需有符合規則的脊椎或髖部骨折；沒有骨折的高風險條件不適用。

公開自費價格觀察約 NT$8,148–9,264／年150 mg 月服錠：NT$679–772／錠（每月 1 錠）含同成分學名藥價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 族群：停經後女性、男性或其他
  • DXA 最低 T-score
  • 脊椎／髖部骨折的處數／次數
目前不吻合
  • 尚未完成「一般脊椎／髖部骨折路徑」；也可回診確認其他列名路徑

遠端橈骨／近端肱骨骨折，或 RA、Insulin、類固醇等無骨折高風險，不能直接套用到 risedronate。

補齊資料後才能判定一般骨折路徑

Ibandronate 3 mg

限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。

公開自費價格觀察約 NT$8,768–9,211／年3 mg 預充針：NT$2,192–2,303／劑（每 3 個月 1 劑）含同成分學名藥價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 族群：停經後女性、男性或其他
  • DXA 最低 T-score
  • 脊椎／髖部骨折的處數／次數
目前不吻合
  • 尚未完成「一般脊椎／髖部骨折路徑」；也可回診確認其他列名路徑

男性、只有遠端橈骨／近端肱骨骨折，或只有無骨折高風險因子，均不能直接套用此路徑。

補齊資料後才能判定一般骨折路徑

Zoledronic acid 5 mg

女性與男性都可能給付，但必須有符合規則的脊椎或髖部骨折。

公開自費價格觀察約 NT$10,794–11,125／年5 mg／100 mL：NT$10,794–11,125／瓶（每年 1 瓶）含同成分學名藥價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 族群：停經後女性、男性或其他
  • DXA 最低 T-score
  • 脊椎／髖部骨折的處數／次數
目前不吻合
  • 尚未完成「一般脊椎／髖部骨折路徑」；也可回診確認其他列名路徑

只有上肢骨折，或只有 RA、Insulin、類固醇等無骨折高風險，不能直接套用到 zoledronate。

補齊資料後才能判定一般＋擴充路徑

Denosumab 60 mg

已有骨鬆性骨折可走一般規則；沒有骨折但具指定高風險，也可能給付。

公開自費價格觀察約 NT$9,506–10,370／年Prolia 60 mg：NT$4,753–5,185／針（每 6 個月 1 針）價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 族群：停經後女性、男性或其他
  • DXA 最低 T-score
  • 脊椎／髖部骨折的處數／次數
目前不吻合
  • 尚未完成「一般脊椎／髖部骨折路徑」；也可回診確認其他列名路徑

一般自體免疫疾病、沒有使用 Insulin 的糖尿病，或類固醇未達劑量／時間門檻，不能直接宣稱符合擴充條件。

補齊資料後才能判定一般骨折路徑

Raloxifene 60 mg

限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。

公開自費價格觀察約 NT$12,410–13,837／年NT$34–37.91／錠（每日 1 錠）價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 族群：停經後女性、男性或其他
  • DXA 最低 T-score
  • 脊椎／髖部骨折的處數／次數
目前不吻合
  • 尚未完成「一般脊椎／髖部骨折路徑」；也可回診確認其他列名路徑

男性、只有遠端橈骨／近端肱骨骨折，或只有無骨折高風險因子，均不能直接套用此路徑。

還需要補齊 5.6.2 必要資料成骨藥專屬條件

Teriparatide 20 μg

所有門檻都要同時符合，並不是 T-score 很低就會給付。

公開自費價格觀察約 NT$110,426–188,874／年品牌要分開看，不能只看成一條大區間Forteo 骨穩：NT$13,433–14,489／支（28 劑）；約 NT$175,111–188,874／年Alvosteo 艾歐骨得：NT$8,471–10,165／支（28 劑）；約 NT$110,426–132,511／年Favoteo 福穩骨、Kauliv 骨立維：目前查不到院所公開自費價；請向院所確認當次報價價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 族群，以及男性骨質疏鬆原因
  • DXA 最低 T-score
  • 脊椎／髖部骨折處數
  • 先前抗骨吸收藥：不耐受紀錄，或連續至少 12 個月治療後仍新骨折的紀錄
目前不吻合
  • 目前沒有明確不吻合

只有 T-score ≤ −3.0、只有 1 處骨折，或沒有可回查的先前治療紀錄，都還不足以判定。

還需要補齊 5.6.3 必要資料極高風險專屬條件

Romosozumab 210 mg

僅限停經後骨質疏鬆女性，還要符合 T-score ≤ −3.0 與 24 個月內的條件之一。

公開自費價格觀察約 NT$102,000–112,320／年完整月劑量 2 支約 NT$8,500–9,360Evenity 益穩挺完整月劑量：同次 2 支約 NT$8,500–9,360；12 次約 NT$102,000–112,320價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 尚未勾到可確認條件
還缺資料
  • 是否為停經後骨質疏鬆女性
  • DXA T-score（條文：遠端橈骨、近端肱骨、脊椎或髖部，經 DXA 檢測 ≤ −3.0）
  • 條件 (1)，或條件 (2) 的不耐受／治療中仍新骨折紀錄
目前不吻合
  • 目前沒有明確不吻合

男性、尚未停經、只有 T-score ≤ −3.0，或 24 個月內沒有符合條件 (1)、(2) 的紀錄，都不能直接判定給付。

現行骨質疏鬆症健保 5.6 未列給付現行骨鬆健保未列

Strontium ranelate 2 g

已有台灣藥證，但目前沒有列入骨質疏鬆症健保 5.6。

公開自費價格觀察尚無可靠公開年費區間目前未列健保；查不到院所公開自費價格價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • 此項不會因個人勾選結果自動變成健保品項
還缺資料
  • 若醫師仍建議使用，請向院所索取完整商品、規格與當次自費報價
目前不吻合
  • 現行 5.6.1、5.6.2、5.6.3 均未列 Strontium ranelate

有台灣藥證、病情嚴重或其他藥不耐受，都不等於已取得健保給付。

不在這個骨鬆藥健保工具的判定範圍不走骨鬆 5.6

Menopausal Hormone Therapy

不能用本頁的骨鬆藥健保條件判定 MHT 是否給付。

公開自費價格觀察尚無可靠公開年費區間配方差異大；只列具體例價，不合併成平均Estradiol valerate 2 mg：NT$4.72–6／錠；若每日 1 錠：約 NT$142–180／30 日含同成分學名藥Oestrogel 0.06%（80 g，64 劑／瓶）：NT$800／瓶（目前只查到 1 家公開價）；每天按壓次數不同，不自行換算年費Micronized progesterone 100 mg：NT$8.38–10／顆；每月服用天數依處方，不自行換算年費含同成分學名藥價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
已符合
  • MHT 需依更年期症狀、配方與實際適應症另行評估
還缺資料
  • 使用目的、口服／經皮配方、是否有子宮與實際商品
目前不吻合
  • 不能只用 T-score 或骨折史推定 MHT 會由健保給付

只有 T-score、骨折史或更年期身分，不能直接推定某一種 MHT 會由健保給付。

這是依目前勾選資料做的初步比對，不代表健保核准或醫療建議，也不是處方建議。院所仍須確認骨折影像與日期、骨折歸因、實際藥品健保碼、腎功能及完整治療紀錄；公開價格也不一定包含掛號、診察、注射／輸注與檢驗費。

MEDICATION WORKBENCH

10 條路徑，一次篩到位

涵蓋台灣目前臨床主流的 8 種骨鬆專用藥物、2026 新核准的罕用救援藥，另列條件式 MHT。療效只在各自試驗內解讀，不做跨試驗「最強藥」排行榜。

「所有藥物」的完整範圍怎麼算？＋

主比較收的是台灣目前可實際討論的成人骨鬆路徑。2025 指引出版時 Strontium ranelate 已退出市場，但 2026-05-11 新核准 Dekyi，因此本版已即時補入、明列為其他藥無法使用時的罕用救援選項。Tibolone 與 Calcitriol／Alfacalcidol 只屬更年期或特定腎臟／內分泌情境，不當成一般骨鬆核心藥；Bazedoxifene 已退出台灣市場，Calcitonin 已刪除骨鬆適應症，Abaloparatide 查無台灣有效藥證。

抗骨吸收口服錠

Alendronate

Fosamax Plus 福善美保骨（含 Vitamin D3）／學名藥

節奏通常每週 1 次
打哪裡／怎麼用不需注射
代表性效果FIT 三年：新形態椎體骨折 8.0% vs 15.0%；髖骨折 HR 0.49。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$6,292–7,400／年Fosamax Plus 70 mg／5600 IU：NT$121–142／錠（每週 1 錠）以每週 1 錠、一年 52 錠換算。這是 alendronate＋Vitamin D3 複方的公開價格，不是純成分或學名藥，也不是全台平均。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
一般＋指定擴充路徑有骨鬆性骨折可走一般規則；部分品項沒有骨折也可能給付。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
抑制破骨細胞 — 含氮雙磷酸鹽會附著在骨表面，抑制破骨細胞造成的骨吸收。
可能角色
常見第一線；適合能遵守空腹服法，且食道與腎功能條件合適者。
使用方法
晨起空腹，用約 200–240 mL 白開水整錠吞服；至少 30 分鐘保持坐直或站立，暫不進食、喝其他飲品或服其他藥。
脊椎 直接證據髖部 直接證據非脊椎 直接證據
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境55–81 歲、低股骨頸骨密度且已有椎體骨折女性；試驗使用每日 5→10 mg。現行每週 70 mg 主要以骨密度橋接，不能視為相同劑型直接 RCT。

回診前先說

  • 食道排空異常或無法直立 30 分鐘
  • 低血鈣
  • CrCl <35 mL/min 不建議
  • 新的大腿、鼠蹊或其他部位不明骨痛；重大牙科處置

接棒規則口服約 5 年後重評；只有低至中風險者可能考慮藥物假期。

抗骨吸收口服錠

Risedronate

Reosteo 瑞骨卓 150 mg／Walkin 歐骨宜 35 mg

節奏每週 35 mg；另有每月 150 mg
打哪裡／怎麼用不需注射
代表性效果VERT-NA 三年：新椎體相對下降 41%，非椎體下降 39%。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$8,148–9,264／年150 mg 月服錠：NT$679–772／錠（每月 1 錠）含同成分學名藥以每月 1 錠、一年 12 錠換算。目前查得到的同規格公開價格只有 150 mg 月服錠；35 mg 週服錠與不同品牌請向院所確認。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
一般骨折路徑需有符合規則的脊椎或髖部骨折；沒有骨折的高風險條件不適用。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
抑制破骨細胞 — 含氮雙磷酸鹽，降低破骨細胞活性與骨吸收速度。
可能角色
第一線口服選項之一；不同劑量與性別適應症須看台灣仿單。
使用方法
晨起空腹以足量白開水吞服，至少 30 分鐘保持直立；避免與食物、鈣片或其他藥同時服用。
脊椎 直接證據髖部 特定族群非脊椎 直接證據
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境已有至少 1 個椎體骨折的停經後女性；試驗使用每日 5 mg。每週／每月劑型屬骨密度橋接。HIP 試驗在 70–79 歲且確認低骨密度者見髖部效果。

回診前先說

  • 食道排空異常或無法直立 30 分鐘
  • 低血鈣
  • CrCl <30 mL/min 不建議
  • 新的大腿、鼠蹊或其他部位不明骨痛；牙科計畫

接棒規則口服約 5 年後依骨折風險重評；不是每個人都要停。

抗骨吸收靜脈推注

Ibandronate 3 mg

Bonviva IV

節奏每 3 個月 1 次
打哪裡／怎麼用手臂周邊靜脈或既有靜脈管路；不是肌肉或皮下注射
代表性效果BONE 三年：口服每日劑型的新椎體相對下降 62%。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$8,768–9,211／年3 mg 預充針：NT$2,192–2,303／劑（每 3 個月 1 劑）含同成分學名藥以一年 4 劑換算，含原廠與學名藥的公開價格。注射處置、掛號與檢驗可能另計。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
一般骨折路徑限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
抑制破骨細胞 — 含氮雙磷酸鹽，降低破骨細胞介導的骨吸收。
可能角色
較著重椎體骨折保護，適合給藥節奏與臨床條件相符的停經後女性。
使用方法
由醫護人員經靜脈／蝴蝶針推注約 15–30 秒；每劑前確認腎功能與血鈣。
脊椎 口服 RCT／IV 橋接髖部 未證實非脊椎 有限／事後分析
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境直接骨折 RCT 使用口服 2.5 mg/day；台灣常見 IV 3 mg 每 3 個月以骨密度橋接。IV 劑型沒有直接髖部效果證據。

回診前先說

  • CrCl <30 mL/min 不使用
  • 低血鈣先矯正
  • 可能有急性期反應
  • 新的大腿、鼠蹊或其他部位不明骨痛；牙科計畫

接棒規則注射型雙磷酸鹽通常約 3 年後依風險重評。

抗骨吸收靜脈點滴

Zoledronic acid 5 mg

Aclasta

節奏每年 1 次；至少 15 分鐘
打哪裡／怎麼用手臂周邊靜脈或既有靜脈管路
代表性效果HORIZON 三年：形態椎體下降 70%、髖部 41%、非椎體 25%。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$10,794–11,125／年5 mg／100 mL：NT$10,794–11,125／瓶（每年 1 瓶）含同成分學名藥骨鬆用 5 mg 規格的公開價格，含原廠與學名藥。輸注、腎功能、血鈣、掛號與診察可能另計。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
一般骨折路徑女性與男性都可能給付，但必須有符合規則的脊椎或髖部骨折。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
抑制破骨細胞 — 高效含氮雙磷酸鹽，附著於骨骼並抑制破骨細胞活性。
可能角色
不方便口服或腸胃不耐者的長間隔選項；腎功能與血鈣須合適。
使用方法
由醫護人員輸注至少 15 分鐘；先補充水分，每劑前驗 serum creatinine、計算 CrCl 並確認血鈣。
脊椎 直接證據髖部 直接證據非脊椎 直接證據
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境7,765 名停經後骨質疏鬆女性，年度 5 mg IV 對照 placebo；不同族群的絕對風險不相同。

回診前先說

  • CrCl <35 mL/min 或急性腎損傷禁用
  • 低血鈣先矯正
  • 首次點滴後發燒痠痛常見
  • 新的大腿、鼠蹊或其他部位不明骨痛；牙科計畫

接棒規則約 3 年後重評；極高風險者可由醫師評估是否延長。

抗骨吸收皮下注射

Denosumab 60 mg

Prolia 保骼麗／生物相似藥 Ossevy 骨馳、RESANIV 骨律欣、Jubbonti 賈伯帝等

節奏每 6 個月 1 次
打哪裡／怎麼用上臂、大腿或腹部；由醫護人員施打
代表性效果FREEDOM 三年：新影像椎體下降 68%、髖部 40%、非椎體 20%。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$9,506–10,370／年Prolia 60 mg：NT$4,753–5,185／針（每 6 個月 1 針）以一年 2 針換算。目前只有 Prolia 查得到院所公開自費價；生物相似藥尚未查到。掛號、部分負擔、注射處置與檢驗可能另計。健保支付價不是病人自費價。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
一般＋擴充路徑已有骨鬆性骨折可走一般規則；沒有骨折但具指定高風險，也可能給付。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
阻斷 RANKL — RANKL 單株抗體，抑制破骨細胞形成、功能與存活。
可能角色
高骨折風險、需要固定半年療程，或部分不適合雙磷酸鹽者；腎臟病仍須個別評估。
使用方法
每 6 個月由醫護人員皮下注射；低血鈣先矯正，依病況確認鈣、磷、腎功能、Vitamin D 與 CKD-MBD。
脊椎 直接證據髖部 直接證據非脊椎 直接證據
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境7,868 名 60–90 歲停經後骨鬆女性，60 mg 每 6 個月對照 placebo；相對下降不是個人效果保證。

回診前先說

  • 不能自行延後或突然停藥
  • 晚期 CKD、透析或 CKD-MBD 有嚴重低血鈣風險
  • 低血鈣先矯正
  • 感染、牙科計畫與新大腿／鼠蹊痛

接棒規則沒有藥物假期。若停止，必須先安排其他抗骨吸收藥銜接。

特定情境口服錠

Raloxifene 60 mg

Evista 鈣穩等

節奏每日 1 次
打哪裡／怎麼用不需注射
代表性效果MORE 三年：新椎體 6.6% vs 10.1%；非椎體未顯著。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$12,410–13,837／年NT$34–37.91／錠（每日 1 錠）以每日 1 錠、一年 365 錠換算；不同品牌與院所帳單可能不同，並非全台平均。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
一般骨折路徑限停經後女性，需有符合規則的脊椎或髖部骨折。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
選擇性雌激素受體調節 — 在骨骼呈類雌激素作用、降低骨吸收；在不同組織的作用不同。
可能角色
特定停經後女性，主要著眼椎體骨折，並一併評估乳癌與靜脈血栓風險。
使用方法
每日口服，可不拘餐；重大不動、住院或手術前主動告知醫療團隊。
脊椎 直接證據髖部 未證實非脊椎 未顯著
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境7,705 名停經後骨鬆女性，60 mg/day 對照 placebo；髖部降低未證實，不能包裝成全面骨折保護。

回診前先說

  • 曾有或目前有 VTE 禁用
  • 可能加重熱潮紅、腿抽筋與水腫
  • 重大不動前至少 72 小時依醫囑停用
  • 高腦中風風險須審慎

接棒規則停藥沒有 denosumab 式反彈，但仍要依風險決定後續。

促骨生成／雙重作用自行皮下注射

Teriparatide 20 μg

Forteo 骨穩／Alvosteo／Favoteo／Kauliv 骨立維

節奏每日 1 次；療程有上限
打哪裡／怎麼用大腿或腹部；病人／照顧者受訓後施打
代表性效果FPT 中位 21 個月：新椎體 5% vs 14%；非椎體脆弱性骨折 3% vs 6%。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$110,426–188,874／年品牌要分開看，不能只看成一條大區間
展開品牌別完整價格 ＋

Forteo 骨穩NT$13,433–14,489／支（28 劑）約 NT$175,111–188,874／年

Alvosteo 艾歐骨得NT$8,471–10,165／支（28 劑）約 NT$110,426–132,511／年

Favoteo 福穩骨、Kauliv 骨立維目前查不到院所公開自費價請向院所確認當次報價

每支 28 劑、每日 1 劑換算（一年約 13 支）；針頭、掛號、診察與檢驗可能另計。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
成骨藥專屬條件所有門檻都要同時符合，並不是 T-score 很低就會給付。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
間歇性 PTH 訊號促進造骨 — PTH(1-34) 每日間歇性刺激，使造骨作用相對增加。
可能角色
極高骨折風險、多發椎體骨折，或部分治療仍骨折者。
使用方法
每日注射大腿或腹部；第一劑在可坐下／躺下環境，病人或照顧者需接受注射筆訓練。
脊椎 直接證據髖部 事件不足非脊椎 直接證據
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境1,637 名已有椎體骨折的停經後女性，20 μg/day 對照 placebo；髖骨折事件不足。

回診前先說

  • 高血鈣、骨骼惡性腫瘤或骨骼放療史
  • 其他代謝性骨病或嚴重腎功能不全
  • 早期可能暈、噁心或姿勢性低血壓
  • 打針後全身蕁麻疹、嘴唇或眼皮腫、呼吸困難，立刻就醫（可能是嚴重過敏）
  • 需能完成每日注射與後續接棒

接棒規則完成後無間隔接抗骨吸收劑，以保存成果。

促骨生成／雙重作用同次 2 支皮下注射

Romosozumab 210 mg

Evenity 益穩挺

節奏每月同次 2 針，共 12 個月
打哪裡／怎麼用腹部（避開肚臍約 5 cm）、大腿或上臂外側；兩針不同部位
代表性效果FRAME 12 月：新椎體下降 73%；ARCH 序列 24 月新椎體下降 48%。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
藥費約 NT$102,000–112,320／年完整月劑量 2 支約 NT$8,500–9,360
展開品牌別完整價格 ＋

Evenity 益穩挺完整月劑量同次 2 支約 NT$8,500–9,36012 次約 NT$102,000–112,320

單支 105 mg 公開價 NT$4,250–4,680；完整月劑量一定是同次 2 支，一年 12 次。掛號、部分負擔、注射與檢驗可能另計。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
極高風險專屬條件僅限停經後骨質疏鬆女性，還要符合 T-score ≤ −3.0 與 24 個月內的條件之一。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
抑制 Sclerostin，增造骨兼降吸收 — Sclerostin 單株抗體，同時增加骨形成並降低骨吸收。
可能角色
極高骨折風險、需要快速降風險且心血管條件合適者。
使用方法
每月一次完整劑量是同次連續 2 支 105 mg，不是每月分兩次；由醫護人員在不同部位施打。
脊椎 直接證據髖部 ARCH 序列非脊椎 ARCH 序列
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境FRAME 為 placebo 對照；ARCH 為 romosozumab 12 月後接 alendronate，對照全程 alendronate。ARCH 第一年的嚴重心血管事件有不平衡訊號。

回診前先說

  • 過去 1 年心肌梗塞或腦中風不可用
  • 其他心血管風險做效益風險評估
  • 低血鈣先矯正；重度 CKD／透析監測
  • 牙科計畫與新大腿／鼠蹊痛

接棒規則只用 12 個月；完成後立即接抗骨吸收劑。

特定情境口服懸液粉劑

Strontium ranelate 2 g

Dekyi 溢喜粉劑

節奏每日睡前 1 次
打哪裡／怎麼用不需注射；1 袋加至少 30 mL 水攪勻後喝下
代表性效果SOTI 三年：新椎體 20.9% vs 32.8%；TROPOS 非椎體 11.2% vs 12.9%。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
年費尚待院所報價目前未列健保；查不到院所公開自費價格不用單一報價或舊 Protos 價格代替；查到至少 2 家同規格公開價格後才列區間。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
現行骨鬆健保未列已有台灣藥證，但目前沒有列入骨質疏鬆症健保 5.6。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
弱抗骨吸收、維持骨形成 — 鍶會取代部分骨內羥磷灰石的鈣；確切機轉未完全明確，整體呈較弱的抗骨吸收作用並維持骨形成。
可能角色
2026 年台灣新核准的罕用救援選項；只限嚴重骨鬆、高骨折風險，且其他骨鬆藥因禁忌或不耐受無法使用者。
使用方法
每日 2 g，睡前、距食物／牛奶／鈣品至少 2 小時，以水調成懸液。與口服 Tetracycline 或 Quinolone 類抗生素需由醫師安排錯開或暫停。
脊椎 直接證據髖部 事後高風險子群非脊椎 直接證據
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境SOTI 納入 1,649 名已有椎體骨折的停經後女性，椎體相對下降 41%。TROPOS 納入 5,091 名停經後骨鬆女性，非椎體相對下降 16%；髖部相對下降 36% 只見於年齡 ≥74 歲且股骨頸低骨密度的事後高風險子群，不能套用所有人。

回診前先說

  • 現在或曾有心肌梗塞、缺血性心臟病、周邊動脈疾病或腦中風
  • 現在或曾有 VTE、暫時／永久臥床，或血壓控制不良
  • CrCl <30 mL/min 不建議；開始後每 6–12 個月重評心血管風險
  • SJS／TEN／DRESS 等嚴重皮膚反應；東亞族群留意 HLA 相關風險

接棒規則鍶會讓 DXA 骨密度讀值人為升高；台灣仿單提醒約高估 50%，停藥後影響也會慢慢才消退。每次判讀都要主動註明使用史，不能把 BMD 上升全當成骨質改善。

特定情境口服或經皮

Menopausal Hormone Therapy

更年期荷爾蒙治療（MHT）

節奏依個別處方
打哪裡／怎麼用不需注射；有子宮者通常需依方案合併黃體素
代表性效果WHI：任何骨折 HR 0.76、髖部 HR 0.67；但整體風險效益不支持一般化使用。不是個人效果保證；跨試驗不可直接比。
自費價格
年費尚待院所報價配方差異大；只列具體例價，不合併成平均
展開品牌別完整價格 ＋

Estradiol valerate 2 mg含同成分學名藥NT$4.72–6／錠若每日 1 錠：約 NT$142–180／30 日

Oestrogel 0.06%（80 g，64 劑／瓶）NT$800／瓶（目前只查到 1 家公開價）每天按壓次數不同，不自行換算年費

Micronized progesterone 100 mg含同成分學名藥NT$8.38–10／顆每月服用天數依處方，不自行換算年費

實際費用取決於劑型、每天用量、是否合併黃體素與院所；各例價不可互相比較。價格查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。
健保怎麼看
不走骨鬆 5.6不能用本頁的骨鬆藥健保條件判定 MHT 是否給付。看完整給付條件與要準備的資料 →
機轉
補充雌激素訊號，降低骨吸收 — 雌激素可降低骨吸收；配方、途徑與是否合併黃體素影響風險。
可能角色
通常 <60 歲或停經 <10 年、同時有明顯更年期症狀且整體風險合適者；不是一般高齡骨鬆主線。
使用方法
途徑、劑量與配方差異大；一起評估子宮、乳房、VTE、膽囊與心腦血管風險。
脊椎 條件式證據髖部 條件式證據非脊椎 條件式證據
展開安全、試驗與接棒重點 ＋

代表性試驗情境16,608 名 50–79 歲、有完整子宮的健康停經女性，CEE＋MPA 對照 placebo，平均 5.6 年；並非依骨質疏鬆納入。

回診前先說

  • 乳癌、VTE 或心腦血管風險
  • 有子宮者的內膜保護方案
  • 口服與經皮風險不能混為一談
  • 不以保健品取代處方

接棒規則停 MHT 時重新評估骨折風險，必要時銜接骨鬆專藥。

NEVER MISS THE HANDOFF

Denosumab 不自行停，也不無限延後

沒有 drug holiday。若要停，先安排其他抗骨吸收藥銜接；進階 CKD 或透析還要防嚴重低血鈣。

TWO SHOTS, ONE DOSE

Romosozumab 每月是同次 2 針

完整月劑量 210 mg，由兩支 105 mg 在不同部位施打。價格也必須用兩支計算。

DENTAL CARE

不是所有骨鬆藥都固定停 6 個月

先把藥名與最後一劑告訴牙醫和開藥醫師，共同衡量口腔處置與骨折風險。

PM&R CORE

不只「多走路」：把一週練成 3 條線

Strong 練肌力、Steady 練平衡、Straight 練背肌與脊椎友善動作。走路重要，但單靠走路不夠。

STRONG

漸進阻力

至少每週 2 天，涵蓋大肌群。常用方向為 8–12 次、2–3 組；以姿勢穩、最後幾次需要用力為原則。

STEADY

平衡與防跌

每週 2–3 天以上，練站姿、轉身、跨步與步態；高跌倒風險者在支撐或監督下進行。

STRAIGHT

背肌與姿勢

練背伸肌、肩胛與髖折。有椎體骨折時避開快速、反覆、負重的彎腰與扭轉。

BUILD MY WEEK

選一個最像你的起點

以漸進阻力、負重活動、平衡和背肌姿勢為主。起始強度依原本活動量調整。

安全邊界若已知有椎體骨折、動作疼痛，或從未做過重量訓練，先由復健科醫師／物理治療師調整。
一Strong

下肢＋上肢阻力訓練 20–30 分鐘；每動作 8–12 次、2–3 組。

二Steady

平衡訓練 20 分鐘＋中等強度快走 30 分鐘。

三Straight

背伸肌與姿勢練習 10–15 分鐘；輕鬆活動。

四Strong

第二次全身阻力訓練；最後 2 次需要用力但姿勢仍穩。

五Steady

平衡／步態 20 分鐘＋負重有氧 30 分鐘。

六Mix

依能力安排健走、爬樓梯或低衝擊舞蹈 30 分鐘。

日Recover

日常走動、伸展，檢查下週是否需要調整。

SEQUEL HEALTH CONNECTION

把 DXA 報告，變成做得到的功能計畫

骨骼、肌力、步態、平衡與日常活動要放在同一張照護圖上。這是復健科最能補上的一段。

骨骼肌力與跌倒風險評估DXA＋骨折史＋肌力＋步態＋平衡＋居家風險
個別化阻力與平衡處方把 Strong／Steady／Straight 轉成可執行的一週
脆弱性骨折後功能恢復疼痛、早期活動、輔具、姿勢與回家後進階

FALLS ARE PART OF BONE CARE

骨頭再強，也要避免那一下跌倒

任一題答「是」，就值得進一步做步態、平衡、視力、藥物、血壓與居家環境評估。

若都是否，仍可用肌力與平衡訓練維持保護力。

COMMON QUESTIONS

先拆掉最容易影響決策的誤會

自體免疫疾病都可以免骨折做健保 DXA 嗎？＋

不是。33064B 直接列出的自體免疫情境只有 SLE，且需同時年滿 40 歲、全身性類固醇連續至少 3 個月、Prednisolone 等效劑量每天至少 10 mg。RA 單獨不是 DXA 給付條件，卻可能是部分藥物的無骨折高風險條件。

癌症病人都可以做健保 DXA 嗎？＋

不是。現行條文直接列乳癌接受 Aromatase Inhibitor 前後、攝護腺癌接受 Androgen Deprivation Therapy 前後，且仍需醫師認定病情需要。一般癌症或化療本身不是獨立條件。

健保給付是不是完全免費？＋

不一定。健保給付是醫療項目可申報，仍可能有掛號費或門診部分負擔；重大傷病等身分另有規則。

補鈣、曬太陽和運動可以取代藥物嗎？＋

不能。營養與運動是地基；若骨折風險已高到需要藥物，兩者要一起做。

看牙前，骨鬆藥都要先停 6 個月嗎？＋

不是一體適用。應把藥名、最後一劑與牙科處置告訴牙醫及開藥醫師共同規劃；自行延後 denosumab 可能增加反彈性椎體骨折風險。

半年針晚了幾週，有關係嗎？＋

Denosumab 不應任意延遲。若已超過預定時間，請盡快聯絡開藥團隊安排，不要等下次例行回診。

椎體骨折後是不是永遠不能彎腰？＋

不是把脊椎永遠固定。重點是避開快速、反覆、負重下的彎腰與扭轉，學會髖折、背肌與安全取物，再逐步恢復功能。

CLINICAL REVIEW & UPDATE LOG

病人頁只呈現結論，來源留在醫師內部審查

內容版本 1.2.0-review待陳佳菁醫師最終審閱下次例行複核：2026.12.01

本版更新紀錄

11 月安全提醒與條文更新Teriparatide 加上嚴重過敏的就醫提醒；4 種雙磷酸鹽的非典型骨折提醒擴大到大腿以外部位；DXA 區補充腳跟超音波只能篩檢、異常要做 DXA；臨床高風險加入 MGUS；Romosozumab 健保條件改成貼近條文原文；價格區間含學名藥的品項加上「含同成分學名藥」標示。

11 月查核更新自費價格回到病人頁：重新核對院所公開的自費藥品收費標準，只比同成分、同劑型、同規格，查核日 2026-11-07；各院所價格不同，以院所公告為準。補列 RESANIV 骨律欣、Jubbonti 賈伯帝兩支 Denosumab 60 mg 生物相似藥（2026-06-01 起列入健保）；藥名改成台灣目前有效藥證的品項。台灣指引、健保 DXA 33064B 與藥物給付 5.6 本月無變更。

10 月查核更新Ossevy 骨馳（Denosumab 60 mg）自 2026-10-01 列入健保；補列已核准的 Denosumab 生物相似藥與 Kauliv 骨立維；DXA 33064B 改標為 2025-09-01 生效、2026-10-01 查核；當時暫時移除自費價格。

逐藥展開健保與價格移除空泛健保標籤；10 種藥逐一列出可能給付條件、不足條件、療程限制與門診需備資料，並把每次、月攤提與年費放在第一層。

一鍵比較改版新增頁首給藥方式圖像入口、動態總覽表、最多 3 種深度比較、CP 生活偏好配對、年度費用與到院負擔圖。

病人頁來源隱私修正病人畫面不再顯示教材名稱、網站名稱、網址或來源代碼；完整回查路徑僅留在醫師內部審查流程。

納入 2026 台灣新核准藥動態藥證查核發現 Strontium ranelate 於 2026-05-11 重新取得台灣藥證，已補為罕用救援選項，並標示心血管風險、DXA 偽增與尚未列入現行健保 5.6。

修正公開存取網站由僅擁有者改為公開可讀；匿名連線已回傳 HTTP 200。

加入藥物比較工作台拆分口服、靜脈與皮下注射路徑，補上施打部位、機轉、代表性試驗、健保提示、公開價格與動態圖表。

更新 DXA 健保資格工具依現行 33064B 納入 SLE 類固醇門檻、乳癌 AI、攝護腺癌 ADT、間隔與次數限制。

建立安全覆蓋規則不沿用舊給付、固定 DXA 週期、牙科一律停藥或「腎不好就能放心用 denosumab」等簡化說法。

動態更新規則：定期核對台灣指引、健保條文、藥品仿單／安全警示與公開價格差異；任何變更先進待審佇列，逐項比較受影響主張，由陳佳菁醫師審閱後才發布。病人頁不顯示內部來源清單。